Іноді організм може подавати попереджувальні сигнали задовго до серйозної проблеми. Один із них може бути буквально на обличчі — невеликі жовтуваті плями навколо очей. Йдеться про ксантелазму — м’які жовті утворення, які зазвичай з’являються на повіках. Самі по собі вони вважаються нешкідливими й часто сприймаються лише як косметична проблема.
Але нове масштабне дослідження показало дещо значно цікавіше: у людей із ксантелазмою ризик інфаркту, інсульту та інших серцево-судинних подій може бути вищим.
Вчені перевірили майже 36 тисяч людей
Дослідники зі Стенфордського університету проаналізували медичні дані 17 925 людей із ксантелазмою. Для порівняння вони взяли таку саму кількість людей без цього стану. Контрольну групу сформували з пацієнтів із пресбіопією — віковими змінами зору, через які людина гірше бачить на близькій відстані.
Це дозволило дослідникам порівнювати людей, які проходили офтальмологічне обстеження, але мали різні ознаки навколо очей. Результат виявився доволі промовистим.
Різниця особливо помітна вже в перший рік
Протягом першого року після початку спостереження інфаркт стався приблизно у 1% людей із ксантелазмою — 178 випадків. У контрольній групі таких випадків було близько 0,35%, або 63 людини. З інсультами ситуація була схожою: вони виникли у 0,95% людей із ксантелазмою проти приблизно 0,3% у контрольній групі.
А транзиторна ішемічна атака, яку часто називають «мініінсультом», траплялася відповідно у 0,6% та 0,19% людей. У абсолютних цифрах ризик залишається невисоким. Але різниця між групами виявилася суттєвою. І що цікаво — вона не зникла навіть через роки. Певною мірою розрив між групами скорочувався, але на п’ятому та десятому роках спостереження ризик у людей із ксантелазмою все ще залишався вищим.
Що взагалі таке ксантелазма?
Щоб зрозуміти можливий зв’язок, потрібно подивитися, що відбувається у шкірі. Ксантелазма виникає тоді, коли в тканинах накопичуються ліпіди, зокрема холестерин. У цьому процесі беруть участь макрофаги — клітини імунної системи, які можуть буквально «набирати» надлишок жирів. У результаті й формуються характерні жовтуваті плями або припухлості біля очей. Цікаво, що підвищений рівень холестерину в крові часто супроводжує ксантелазму, але не завжди.
І саме це зацікавило науковців.
Адже атеросклероз також пов’язаний із накопиченням жирів у стінках артерій. Тому дослідники припустили, що ксантелазма може бути не просто локальною особливістю шкіри, а своєрідним зовнішнім маркером процесів, які відбуваються всередині організму.
Найцікавіше: справа може бути не лише в холестерині
Дослідники виявили ще одну важливу деталь. Рівень серцево-судинних подій у людей із ксантелазмою залишався схожим незалежно від того, чи мали вони аномально високий рівень ліпідів у крові.
Це може означати, що самого холестерину недостатньо, щоб пояснити весь зв’язок. Можливо, роль відіграють інші фактори — запальні процеси, метаболічні порушення або поєднання кількох факторів ризику. Втім, це поки що питання для майбутніх досліджень.
Але жовта пляма не означає, що у вас буде інфаркт
Це принципово важливий момент. Вчені не стверджують, що ксантелазма спричиняє інфаркт або інсульт. Дослідження показує асоціацію: люди з таким станом частіше мали серйозні серцево-судинні події. Але сама пляма на повіці не перекриває артерії та не запускає інфаркт. Натомість вона потенційно може бути зовнішнім маркером підвищеного ризику. І саме це робить відкриття практично цікавим.
Косметична проблема може виявитися підказкою для лікаря
Люди з ксантелазмою нерідко звертаються до дерматологів або косметологів саме через зовнішній вигляд плям. Але дослідники припускають, що в таких випадках варто звертати увагу не лише на шкіру. Можливо, виявлення ксантелазми стане приводом перевірити артеріальний тиск, рівень ліпідів, інші серцево-судинні фактори ризику та загальний стан здоров’я.
І це потенційно може бути дуже корисно: якщо проблему виявити раніше, з нею можна працювати ще до того, як станеться серйозна подія. Зміни способу життя, контроль тиску та холестерину, а за потреби й медикаментозне лікування можуть зменшувати ризик серцево-судинних захворювань.
Тож наступного разу, коли людина побачить невеликі жовті плями біля очей, панікувати точно не потрібно. Але ігнорувати їх як суто косметичну дрібницю теж може бути не найкращою ідеєю. Дослідження опубліковане в журналі Atherosclerosis.
